Энцефалопатия

 Энцефалопатия – это факт поражения (дисфункции) коры головного мозга, который не несет воспалительный характер и приводит к разным последствиям: дистрофия нервной ткани, нарушение работы церебральных функций и прочее. Преимущественно болезнь связана с процессом нарушения гемодинамики крови и описывает состояния, характеризующиеся нарушением нормальной функции мозга.

 Клиническая картина

 Симптомы энцефалопатии зависит от того, где находится очаг заболевания, степень поражения и распространения процесса в организме. Распознать факт болезни можно на разных этапах. Клиническая картина включает изменения:

• нарушения нейропсихологического характера – снижение показателей интеллекта, невозможность концентрировать внимание, плохое настроение, депрессия;
• расстройства движений – трудности при ходьбе, короткий или, наоборот, длинный шаг, неустойчивость позы, сбои, шаткость и прочее;
• расстройства работы вегетативной системы – изменения давления, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи, изменение ее цвета;
• приступы головокружения, потеря в пространстве, фоновая боль в височной доле – спазмы не удается ликвидировать анальгетиками;
• эмоциональная нестабильность – больной не может контролировать поведение, он становится раздраженным, безразличным, апатичным;
• наличие тонуса мышц – проявляется в виде дрожи в руках и ногах, онемения конечностей, судорог и движений, которые имеют навязчивый характер;
• расстройство половой функции в случае болезни старшего человека – сексуальная дисфункция, импотенция, снижение либидо и прочее;
• отдельно поражаются участки ЦНС, есть психомоторное поражение.

 Три стадии энцефалопатии

 В основе развития болезни лежит один из двух механизмов.

Первый механизм – ишемия, что подразумевает чрезмерное количество кислорода, которое поступает к клеткам на фоне изменения структуры сосудов. Второй механизм – интоксикация. Это процесс, при котором патогенные продукты метаболизма распространяются в организме, в том числе – в области головного мозга.

 Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В 85% случаях она диагностируется у людей в возрасте старше 50 лет. В некоторых случаях энцефалопатия проявляется у беременных, как результат осложнений в процессе родов. В случае с приобретенным нарушением разделяют несколько видов болезни: это болезнь Вернике, энцефалопатия гипертензивного типа, посттравматическое нарушение, метаболическое нарушение, ДЭП, токсический вид энцефалопатии, энцефалопатия Хасимото и т.д.

Поражение головного мозга проходит три стадии.

 Первая стадия

 При первой стадии редко проявляются внешние симптомы, зачастую они отсутствуют. Во время диагностики врач может диагностировать диффузные изменения в ткани, но не связать их с развитием энцефалопатии, и допустить ошибку.

 Вторая стадия

 Во время второй стадии больной может наблюдать более серьезные нарушения в работе мозга, но они или слабые, или пока переходящие. Человек медленно теряет возможность себя обслуживать, он становится зависим от действий окружающих.

 Третья стадия

 Третья стадия болезни – самая агрессивная. Ярко выражены расстройства неврологического характера. У человека нарушены такие процессы, как глотание, речь, походка, удержание равновесия. Необратимые симптомы могут привести к инвалидности.

 Причины развития болезни

 Первая причина энцефалопатии – кислородное голодание, что является следствием:

• патологические процессы во время родов, беременности;
• механические и другие травмы головы пациента (часто встречаются у спортсмена, в медицине называется «синдром пропущенного удара»);
• недостаточность сердца, атеросклероз, гипертония;
• недостаточность работы почек и печени;
• признаки диабета, а также других метаболических болезней;
• зависимость от сигарет, алкоголя, наркотических веществ, медикаментов;
• интоксикация организма при отравлении.

 Симптомы энцефалопатии варьируются, исходя из причины и тяжести.

 Диагностика энцефалопатии

 Диагностика энцефалопатии позволяет вовремя начать лечение и избежать последствий. Выявить болезнь может невролог в результате оценки состояния ЦНС. Возможна консультация нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога. Осмотр невролога подразумевает контроль уровня рефлексов, чувствительности, силы мышц. Далее врач назначает ЭЭГ – для оценки числа электрических импульсов, и Эхо-ЭГ – для исследования показателей давления. При необходимости проводится УЗДГ сосудов.

 Если есть показания, пациент сдает анализы для выявления гормонального фона. Главные показатели здесь – это глюкоза и холестерин. Невролог может направить больного на проверку тонуса и эластичности сосудов, прохождение рентгена с контрастом, КИ и МРТ для определения факта наличия (или отсутствия) опухоли. Важно провести обследование очага, которое могло привести к развитию болезни.

 Лечение энцефалопатии

 Процесс терапии направлен на стабилизацию уровня элементов крови, восстановление функций мозга и иные действия, которые предотвратят развитие болезни.

 Медикаментозное лечение включает прием препаратов, которые разжижают кровь, улучшают метаболизм, способствуют растворению тромбов и нейтрализуют токсины. При необходимости пациент принимает седативные средства и средства, улучшающие сон.

Ускорить процесс восстановления поможет физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, акупунктура, иглоукалывание. Диета имеет особое значение, особенно – для пациентов с диагнозом диабет, атеросклероз. Меню должно включать большое количество белков, меньше жиров и углеводов. В более радикальных случаях применяются хирургия.

 Хирург удаляет тромбы, расширяет узкие артерии, проводит шунтирование. Прогноз жизни определяется индивидуально, в зависимости от тяжести патологии. Осложнения включают: слепоту, глухоту, судороги, деменцию, расстройство психики.