Микротия наружного уха

 Микротия наружного уха – это врожденная аномалия развития наружного уха, которая проявляется в виде деформации ушной раковины. Заболевание имеет несколько ступеней классификации, ряд причин возникновения, свои симптомы и методы лечения.

 Виды микротии наружного уха

 Современная медицина рассматривает классификацию микротии наружного уха, предложенную Марксом. Выделяют четыре степени тяжести заболевания:

• первая степень (легкая) – незначительная деформация, изменения частей наружной ушной раковины, минимальное влияние деформации на слуховой проход;
• вторая степень (средняя) – ярко выраженная деформация ушной раковины, первые признаки возникновения тугоухости, в том числе сенсорной;
• третья степень (тяжелая) – частичное отсутствие барабанных перепонок, серьезные деформации ушной раковины (ухо считается рудиментом);
• четвертая степень (крайне тяжелая, анотия) – полное отсутствие раковины, нарушение в формировании скелета, окончательная потеря слуха.

 Представленная классификация позволяет определить степень деформации наружного уха, а также упрощает выбор методов лечения и профилактики.

 Данные статистики по заболеваемости

 Исследования подтверждают, что заболевание является генетическим лишь на 50%. В семьях, у которых в роду была микротия наружного уха, порок может передаваться, как от дальних родственников, так и не передаться от матери к ребенку. Чаще диагноз «микротия» ставят мальчикам. Более 79% всех случаев относятся к классификации одностороннего заболевания. Они затрагивают правое ухо ребенка (60% случаев). Двухсторонняя аномалия возникает в 15-20% случаев и вызывает нарушения в развитии.

 Причины развития микротии у детей

 Микротия наружного уха может проявляться в форме генетического, наследственного и/или приобретенного во время беременности заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие микротии наружного уха у эмбриона:

1. Инфекции группы TORCH. Это группа инфекций, которая прямым образом влияет на внутриутробное развитие. Они способны вызывать развитие пороков при формировании плода. В группе TORCH состоят: краснуха, герпес, сифилис, токсоплазмоз.
2. Физическое воздействие на эмбрион. Некоторые виды терапия, включая факт применения облучающих методов, влияют на развитие ребенка. В число факторов риска: рентгенография, КТ, МРТ, лучевая терапия, лечение с радиоактивным йодом.
3. Патологии в эндокринной системе плода. Сюда относят гормональные заболевания, которые развиваются у плода во время беременности, могут повлиять на развитие микротии наружного уха. Опасность представляют сахарный диабет (декомпенсированный), проблемы с уровнем фолиевой кислоты, эндемический зоб.
4. Прием лекарственных препаратов. Гормональные препараты, антибиотики, лекарства на основе йода и лекарств могут стать причиной развития патологии. Крайне опасно употребление лекарств беременными, без предварительной консультации.
5. Влияние вредных привычек матери на развитие плода. Многие патологии плода развиваются из-за действий женщины. При развитии плода никотин, алкоголь, наркотические вещества могут нанести непоправимый урон еще не рожденному ребенку.

 Наследственная микротия проявляется у детей, чьи родные страдают подобным заболеванием. Другой генетический фактор – наличие у плода одного из синдромов. Деформация ушной раковины наблюдается при ДЦП, аутизме, синдроме Гольденхара, синдроме Тричера-Коллинза, синдроме Нагера, синдроме Конигсмарка и других.

 Клиническая картина микротии

 Основываясь на степени тяжести микротии наружного уха, выделяют четыре клинические формы заболевания. Самая распространенная форма называется истинной.

 Симптомы истинной формы – полноценное формирование лицевого скелета, при этом наружная раковина уха деформирована. Деформация проявляется в изменении формы строения раковины. Она выглядит, как небольшой валик, состоящий их длинного хряща. На конце формируется мочка. Ухо покрыто кожей, не закрывает слуховой проход.

 Малая клиническая форма микротии имеет более выраженные симптомы. Они заключаются в недоразвитости ушной раковины. При таком развитии форма уха значительно изменена и уменьшена, может присутствовать только верхний хрящ и/или мочка. Слуховой канал ребенка может быть заблокирован или вовсе отсутствовать.

 Симптоматика при сложенном наружном ухе заключается в деформации верхней части уха. Ушная раковина сворачивается по направлению к ушному каналу. Визуально это выглядит, как будто ухо сложили в несколько раз и уменьшили. Симптоматика четвертой формы микротии – полное отсутствие наружного уха. При такой патологии ребенок может полностью лишиться слуха, а также испытывать трудности с развитием.

 Возможные осложнения микротии

 Микротия наружного уха может выражаться в виде деформаций ушной раковины и вызывать осложнения в будущем. Распространенные осложнения при микротии следующие: ухудшение слуха, проблемы с локализацией звука. Ухудшение слуха чаще происходит в одном ухе, а именно – в том, что подвержено деформации. Снижение может быть незначительным или достигать более 40%. Частые осложнения от микротии – разного рода инфекционные заболевания уха из-за неправильного строения раковины.

 Особенности диагностики заболевания у детей

 Для диагностики микротии внешнего уха, определения выраженности и возможных проблем рекомендуется консультация терапевта, затем отоларинголога. Диагностика проводится с помощью томографии – требуется аппарат для прицельного сканирования.

 Методы лечения микротии наружного уха

 Лечение микротии наружного уха у детей проходит путем хирургического вмешательства. При наличии легкой степени патологии рекомендуется операция в возрасте от 3 до 10 лет. При серьезной форме заболевания операция проводится в более позднем возрасте (от 8 лет), когда размеры головы ребенка резко увеличиваются, а ее строение начинает приближаться к взрослому. Хирургия при микротии представляет собой процесс реконструкции ушной раковины. С целью формирования полноценного уха используются имплантаты. После восстановления строения ушной раковины рекомендуется провести пластическую операцию в целях восстановления внешнего вида.

 Делаем выводы

 Микротию наружного уха называют «заболеванием плода». Все рекомендации в таком случае не имеют специфического характера. Перед зачатием ребенка необходимо проверить организм двух половых партнеров. Во время беременности стоит заботиться о правильном развитии плода, исключить вредные привычки, другие факторы риска.