Фокальная эпилепсия

 Фокальная эпилепсия – это одна из форм неврологического заболевания, которая характеризуется конкретной ограниченной зоной очага с патологическим процессом в центре, что является следствием работы электрических разрядов в коре головного мозга (в частности, это церебральные структуры высокой эпи-активности). Диагноз влечет физические, эмоциональные, когнитивные, социальные и другие следствия для пациента.

 Порядка 85% случаев эпилепсии приходится на фокальную группу и имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне основного заболевания. Из всех пациентов до 75% находятся в возрасте до 18 лет. Патология преимущественно развивается из-за инфекции, ишемического и/или травматического поражения. В отличие от фокальной эпилепсии, другие формы болезни не ограничиваются активностью в одном или в нескольких долях головного мозга, а распространяются на близлежащие ткани.

 Формы фокальной эпилепсии

 Фокальная эпилепсия может принимать одну из четырех форм.

Форма первая. Височная эпилепсия. Наиболее распространенный тип очагового заболевания. Его признаками являются: мысли, чувства странного характера, которые возникают ниоткуда, резкая тревога. Приступ длится от нескольких секунд до минуты.

 Форма вторая. Лобная эпилепсия. Встречается реже, нежели височная эпилепсия. Припадки характеризуются не обычными, бесконтрольными движениями тела, в основе которых лежит проблема слабости мышц. Очаг распространяется на оба полушария мозга.

 Форма третья. Теменная эпилепсия. Редкий вариант парциальной эпилепсии, при которой пациент ощущает чувство тепла, жара, постоянное онемение, покалывание. Патологический процесс обычно развивается в одной из двух частей (половин) тела.

 Форма четвертая. Затылочная эпилепсия. Характеризуется преимущественно нарушениями органов зрения – развитием зрительных артефактов, это яркие мигающие пятна, полосы, вспышки, узоры, возможно дрожание глазных яблок и болевой синдром.

 Что такое эпилептический припадок

 Эпилептический припадок (приступ) – это результат реакции головного мозга, который может возникнуть при определенных обстоятельствах (стечении обстоятельств). Они имеют отдельную классификацию и могут быть выражены в разных формах.

 Наиболее распространенный тип – это припадок, который сопровождается конвульсиями, резким сгибанием частей тела, вытягиванием шеи, обильным сжатием челюсти. У детей до 10 лет приступ может быть генерализированным, в этом случае имеет место мягкое течение – у больного отключается сознание, он сидит и смотрит в одну точку. Атоническая форма припадка сопровождается сокращением отдельных форм мышц в течение нескольких секунд, а также бормотанием губами, жеванием и т.д. И, наконец, клонический тип наиболее редкий и влечет многократные мышечные спазмы.

 Клиническая картина эпилепсии у детей

 Для диагностики эпилепсии рассматривают состояние с такими признаками:

• два и более эпилептических приступа (рефлекторного и/или неспровоцированного) характера за сутки (24 часа);
• повторные припадки, соответствующие общей системе риска рецидива;
• наличие диагноза эпилептический синдром, исходя из симптоматики;
• проблемы с органами зрения, обоняния, осязания, слуха, а также вкуса;
• бесцельная, не согласованная, не понятная речь больного эпилепсией;
• потеря мышечного тонуса, подергивания в ритме, не произвольные сгибания и разгибания рук (ног), очаговые напряжения в одном из участков тела.

 Кроме приступов, для фокальной эпилепсии характерны конвульсии, потеря сознания (полная или частичная), нарушение моторики (ослабление мышц, онемение верхних и нижних конечностей тела), изменения в когнитивных функциях, в том числе проблемы с памятью, речью, снижение внимания. Для детей, которые больны фокальной эпилепсией, характерны психические нарушения – резкие перепады в настроении, тревога, галлюцинации, депрессивное настроение, трудности в общении и прочее.

 Как развивается фокальная эпилепсия

 Одной из функций нейронов головного мозга является поддержка стабильного электрического фона в организме. В здоровом состоянии человек может контролировать свои движения, реакции на раздражители, условные и безусловные рефлексы. В случае диссонанса разряды от нейронов функционируют и распространяются гораздо активнее, чем это нужно, активируя лишние клетки. Одним из проявлений процесса являются приступы эпилепсии, которые возникают с разной частотой и в разное время.

 Развитие фокальной эпилепсии можно спровоцировать в любом возрасте. У детей причиной болезни чаще всего являются: патологии при формировании плода в утробе матери (аномалии в клеточных мембранах), врожденные (наследственные, генетические) заболевания, проблемы при вынашивании, травмы во время родов, высокая температура тела, связанная с простудой, инфекцией или лихорадкой, возбудимость ребенка. С возрастом причиной могут стать травмы головы, сотрясение мозга, гематомы, прочее.

 Диагностика и лечение эпилепсии у детей

 Диагностикой и лечением фокальной эпилепсии занимается врач-невролог.

На первичном осмотре специалист может определить такие факторы, как семейный анамнез пациента, причины возникновения припадков, факторы, которые могут спровоцировать приступы, тип, форму, а также степень их тяжести, «привязку» к времени суток (если она имеется), возраст пациента, наличие у него вторичных заболеваний.

 Далее проводится инструментальные исследования – специалист оценивает, как ребенок реагирует на ЭЭГ, оценивает результаты КТ, МРТ. Эпилепсия не лечится, однако это заболевание можно контролировать путем терапии. Лечение зависит от диагноза и состояния пациента. Оно может включать следующие варианты: медикаментозное лечение, хирургическое лечение, специальную диету, физиотерапию, использование устройств по нейронной стимуляции, другие клинические варианты лечения.

 Пациенту и его родным важно знать полную информацию о диагнозе. Для предотвращения приступов необходимо соблюдать правила, в том числе регулярно принимать лекарства, иметь с собой карточку с указанием названия болезни и первых действий помощи, избегать сильного (чрезмерного) освещения, не переутомляться. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы при падении больной не ударился о твердый пол, не остался за закрытыми дверьми, не ехал за рулем автомобиля.

 На попечении благотворительного фонда «Анна Мария» сейчас находятся детки с диагнозом фокальная эпилепсия. Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить им должный уход и лечение. Некоторые из них нуждаются в реабилитации, и мы взяли ответственность собрать деньги для оплаты в центре. Будем благодарны любой помощи!