Саркома Юинга – это злокачественная опухоль агрессивного типа, которая чаще локализуется в трубчатых костях (плечо, голень, бедро), костях таза и ребрах, реже – в мягких тканях человека. Пик заболеваемости приходится на детей и молодых людей – в 95% случаях болезнь диагностируется в возрасте до 15 лет. Взрослым людям диагноз ставят в 0,1% случаях. В России саркома Юинга встречается у трех пациентов на 1 млн. человек, при правильном лечении их выживаемость в течение 5 лет составляет до 80%. В 45% случаях болезнь поражает нижние конечности, также мальчики болеют гораздо чаще.
Саркома Юинга характеризуется быстрым развитием, появлением и распространением метастазов, сильными болями. Точные причины заболевания ученые не установили, но выявили ряд факторов, которые способствуют этому: генетическая расположенность, ушиби, травмы и повреждения кости, аномалии в строении скелета (например, киста с локализацией в кости), внутриутробное нарушение плода, включая мочеполовую систему.
Кроме названых частей тела, рак может развиться в берцовых костях (большой и малой), лопатке, позвонках и давать метастазы в легкие, плевру, костную ткань, нервную систему.
Саркома Юинга у детей имеет следующую клиническую картину:
- жалобы ребенка на боли в месте новообразования (болевой пик в ночное время);
- наличие там же деформации (обычно шишка), которая ощутима при пальпации;
- отечность, локальное расширение локальной сетки, температура до 38-39 градусов;
- ограничение движения в суставе, переломы кости, которые происходят регулярно;
- слабость и ломота в теле, признаки анемии, потеря аппетита и веса на 5-15 кг.
Для диагностики симптомов саркомы Юинга врачи используют комплексный подход.
На первом осмотре имеет место изучение истории, анализ жалоб, визуальный осмотр. Далее специалист назначает лабораторную диагностику – это анализ крови, мочи, анализ таких показателей, как мочевина, уровень С-белка, ЛДГ, ферменты печени (АЛТ, АСТ). При необходимости выполняется коагулограмма. По назначению врача пациент проходит инструментальное обследование – рентген скелета (в двух проекциях), КТ, МРТ, ПЭТ с использованием радиоактивного препарата, цитогенетический анализ. Чтобы определить уровень распространенности рака, специалист выполняет пункцию и биопсию – анализ образца костной ткани под микроскопом (клетки опухоли имеют синюшный оттенок).
Лечение саркомы Юинга зависит от стадии развития болезни.
На первом стадии рак локализован в одном месте (сегменте кости) и характеризуется низкой степенью патогенности, метастазы отсутствуют. Во время второй стадии опухоль переходит от кости локально к участку мягкой ткани, метастазы тоже отсутствуют. Для третьей стадии характерно развитие рака на ряд костей, но они находятся в одной области. Четвертая стадия – самая агрессивная, метастазы присутствуют в лимфоузлах и органах.
Лечение болезни преследует цель – уменьшить размеры первичной опухоли (путем уничтожения раковых клеток) и вывести пациента в состояние миссии с невозможностью распространение этих клеток по организму в дальнейшем. Для этого используется метод хирургического удаления (операция, радикальный вариант), облучение (лучевая терапия), многокомпонентная химиотерапия, радиотерапия. Пациентам с плохим прогнозом, в том числе, если затронут головной и/или костный мозг, назначают интенсивное лечение.
Саркома Юинга имеет не лучший прогноз в хирургии. Даже на первой стадии только 70% детей имеют шанс на выздоровление. Фонд «Анна Мария» собирает деньги на лечение подопечных, у которых диагностирована болезнь – пожалуйста, сделайте пожертвование!