Гидроцефалия (водянка мозга) – это серьезное патологическое состояние организма, которое имеет неврологический характер и обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости (ликвора) с локализацией в головном мозге: в его желудочках или прямо под оболочкой. Причина этому – нарушение циркуляции крови, плохой процесс всасывания или избыточная продукция ликвора. Если больному вовремя не оказать лечение, то накопление жидкости продолжится, в результате она сдавит мозг к костям черепа, что приведет к необратимым последствиям, включая инвалидность и летальный исход.
Гидроцефалию чаще диагностируют у новорожденных и детей младшего возраста. Только в 5% случаях она проявляется у людей старше 60-65 лет. Частота заболеваний составляет 350 больных на 100 тыс. здоровых детей. Причинами развития патологии могут стать: действие патогенной микрофлоры на плод, врожденные пороки развития, воспалительные болезни, инфекции, родовые травмы. У подростков и взрослых людей причинами болезни становятся опухоли головного мозга, серьезные травмы головы, разрывы сосудов в мозгу.
Клиническая картина гидроцефалии отличается, в зависимости от возраста ребенка. Классические симптомы у новорожденных видны невооруженным взглядом:
- большой размер головы и быстрый рост черепа, при котором швы не срастаются;
- родничок на голове ребенка, который не показывает пульсации при рождении, он чрезмерно выпирает, а со временем только увеличивается в размерах;
- присутствие симптома «заходящее солнце» – это означает, что глаза ребенка закатываются, постоянно смотрят вниз, веки частично/ полностью закрывают радужку;
- венозная сетка на голове – вены наливаются и выглядят расширенными;
- поведение ребенка тревожное, он регулярно плачет, спит, безынициативен;
- наблюдается плохой аппетит (его полное отсутствие), срыгивания, тошнота.
Симптоматика у детей младшего возраста и у взрослых похожа. Она менее выражена визуально, но становится заметным болевой синдром и проблемы с базовыми функциями: головная боль (ощущающаяся так, будто что-то распирает голову изнутри), проблемы со зрением, например, нечеткость, двоение, резкое падение остроты зрения, отеки глаз. С неврологической стороны больной может терять ориентацию в пространстве, изменяется его походка, она становится менее уверенной и шаткой, может страдать координация, ощущение себя в пространстве. Серьезно страдают также и когнитивные функции: развивается слабоумие, ухудшается память, сознание становится туманным и спутанным.
Врачи классифицируют гидроцефалию на несколько типов. По механизму поражения патология может иметь открытый и закрытый тип. Открытая гидроцефалия отличается медленным развитием симптоматики – цереброспинальная жидкость вырабатывается в норме, но она плохо всасывается, происходит ее скопление. Закрытая гидроцефалия представлена нарушением оттока жидкости, происходит ее накопление в головном мозге. По степени поражения головного мозга гидроцефалия делится на три типа: внутренняя, наружная и смешанная. При внутренней форме жидкость скапливается в желудочках мозга, происходит их расширение. При наружном типе жидкость скапливается возле оболочек головного мозга, сдавливая его нервные ткани. Смешанный тип характерен тем, что жидкость скапливается одновременно в двух участках и влечет тяжелые последствия.
Диагностика гидроцефалии начинается со сбора анамнеза: опрос матери о проблемах во время беременности, анализ клинической картины. Сразу после проводится измерение окружности головы, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение гидроцефалии предполагает хирургическое вмешательство: пункцию, шунтирование, монтаж дренажной системы отвода жидкости. Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем выше шансы на выживание пациента.