Речь является ключевым инструментом развития ребенка. Благодаря речи в организме формируются такие процессы, как интеллект, мышление, общение, социальные связи. По данным статистики разные формы заикания выявлены у 2% населения, это около 2 млн. человек. До 5% людей с заиканием – дети до 18 лет, проблемы у них появляются до 5 лет.
Заикание (логоневроз) у детей – наиболее эмоционально значимое речевое расстройство, которое проявляется в виде нарушения темпо-ритмической организации речи. В здоровом состоянии для формирования речи необходимо дыхание, голосообразование, артикуляция (губы, язык, челюсти). В случае с заиканием эти процессы нарушаются (обычно из-за непроизвольных спазмов) и приводят к тоническим остановкам и/или повторениям букв/звуков. Важную роль в физиологическом процессе играет ЦНС, которая регулирует ритм речи, координирует работу мышц, а также обеспечивает автоматизм движений.
В результате этих процессов наблюдаются клинические симптомы заикания у детей:
- речевые симптомы (основные, непосредственно связанные с речью) – повторы звуков, слогов и слов, их растягивание, речевые «блоки», нарушение ритма и темпа;
- двигательные проявления – непроизвольные движения в попытке «преодолеть» запинку (напряжение лица, зажмуривание глаз, кивки головой или сжатие кулаков);
- голосовые и дыхательные особенности – попытки говорить на вдохе или на выдохе, прерывистое дыхание, чувство нехватки воздуха, сдавленные изменения в голосе;
- психологические проявления, как следствие эмоциональных проблем – страх говорить, стеснение, неуверенность в себе, высокая тревожность, замкнутость, прочее;
- поведенческие особенности – избегание конкретных ситуаций, желание говорить слишком быстро или медленно, использование «уловок» (например, пауз, вставок слов).
В группе риска находятся дети, которые имеют родственников с заиканием, задержки в развитии, предрасположены к стрессу, тревоге, подвергаются высоким требованиям со стороны близких, изучают два и более языка с детства, имеют диагноз спазмофилия.
Заболевание имеет две формы: невротическое и неврозоподобное заикание.
Невротическое заикание – наиболее распространенная форма, связанная с психическими факторами. При лечении хорошо поддается коррекции. Часто проявляется внезапно, после стресса, развивается на фоне сформированной речи, но усиливается во время спешки, волнения, публичного выступления. Сопровождается тревожностью, избеганием общения.
Неврозоподобное заикание – еще одна форма заболевания, которая зависит от нарушений ЦНС. Она развивается постепенно, наблюдается с раннего возраста, не связана с психической травмой. Процесс заикания является более стабильным, постоянным, может сочетаться с задержкой развития, нарушениями моторики, а также трудностями внимания.
Диагностикой заикания занимаются профильные специалисты: логопед, невролог, психолог и другие. На осмотре врач оценивает речевую сторону, качество дыхания, голос, степень мышечного напряжения и другие проявления движений, состояние психики. Обязательно анализ ситуации в анамнезе. Инструментальные методы диагностики назначают по показаниям КТ, МРТ головного мозга, ЭЭГ, нейропсихологическая оценка.
Лечение заикания, которое давало бы 100-процентный результат, не существует. Задача специалиста в работе с пациентом – сформировать речь, которую он имеет возможность контролировать. Для этого используются разные упражнения, развитие темпа речи (в том числе, его замедление), плавное «вхождение» в слово, автоматизация навыков. При этом ребенку важно предоставлять психологическую помощь, чтобы работать со страхом.