Регрессивный аутизм

Сегодня, 03:50

Регрессивный аутизм у детей – это форма РАС, при которой ребенок в норме растет и развивается первые месяцы жизни (иногда даже годы), а с 2-3 лет у него наблюдается регресс в разных сферах. Он начинает терять навыки, которые приобрел ранее, особенно в речи, мышлении, коммуникации, социальном взаимодействии. Симптомы и выраженность диагноза отличаются. Пик утраты навыков приходится на возраст 36 месяцев. Аутизм не является болезнью в классическом понимании, а относится к расстройствам ЦНС.

До 30% детей с диагнозом РАС сталкиваются с регрессивным течением болезни. По состоянию на начало 2026 г. в России зарегистрировано 88,48 тыс. детей с аутизмом. Благодаря улучшению методов диагностики наблюдается прогресс – только в 2018 г. их насчитывалось 31.7 тыс. Наибольший уровень заболеваемости приходится на такие регионы, как Москва, Республика Крым, Хакасия, Новгород и Белгородская область.

Точные причины регрессивного аутизма не выявлены учеными, но есть теория, что они – следствие сочетания генетики, неврологии и внешних факторов, в том числе:

факторы генетики – наследственная предрасположенность играет важную роль в оценке анамнеза, так как риск болезни выше у детей, в семьях которых были нарушения;
проблемы неврологического характера – например, дисбаланс медиаторов, которые обеспечивают связь между нервными клетками и структурные аномалии головного мозга;
работа иммунной системы – аномальные (неправильные) реакции иммунитета и/или факт воспалительного процесса в тканях головного мозга поражают ЦНС;
внешние факторы (окружающая среда) – вредные привычки матери во время беременности, прием медикаментов, воздействие окружающей среды, следствие ЭКО;
нарушения метаболизма – факт дисфункции метаболизма создает проблемы при выработке энергии в организме, что негативно влияет на развитие головного мозга.

В медицине выделяют пять типов регрессивного аутизма. Рассмотрим их.

Ранний (типичный) аутизм встречается у 20% детей старше 15 месяцев и подразумевает потерю социальных и коммуникативных навыков (после отката угасают навыки, такие как взгляд в глаза, реакция на имя или слова, указательный жест, другие). Поздний аутизм развивается позже, относится к самому редкому и тяжелому типу РАС. Он наступает в период с 3 до 10 лет в виде глубокого распада психической деятельности (вплоть до того, что ребенок начинает ходить «под себя»). Генетический аутизм определен фактором наследственности, а причина потери функций у ребенка кроется в мутации генов (обычно Х-хромосома). Аутизм на фоне эпилептической энцефалопатии вызван частой и скрытой эпилептической активностью в головном мозге – у малыша пропадает способность говорить, понимать речь, он ведет себя, как глухой. Последний тип – подростковый аутизм. Проявляется в возрасте 13-15 лет. Стресс, который накоплен годами, приводит к кризису, подросток «замыкается», теряет навыки, теряет способность самообслуживания.

Диагностика регрессивного аутизма – многоэтапный процесс, который включает оценку поведения ребенка, тесты на наличие навыков, ЭЭГ (дневной, ночной), МРТ головного мозга, проверку слуха, генетический анализ, анализ на врожденные ошибки метаболизма. Лечение регрессивного аутизма состоит из комплекса разных методов терапии и реабилитации. Полного излечения от РАС не существует, поэтому основная цель – улучшение качества и адаптация ребенка к жизни, помощь в раскрытии его способностей, смягчение болевых и других симптомов. Лечение включает речевую и логопедическую терапию, трудотерапию, прикладной анализ поведения, тренинг социальных навыков, сенсорную терапию, медикаментозное лечение и другие методы.