Донорство костного мозга

 Согласно данным статистики, ежегодное количество пациентов, которые нуждаются в пересадке костного мозга, на территории России превышает 5 000 человек.

 Из них получить помощь могут не все – показатель численности запросов превышает возможности в сфере медицины. Сегодня в Национальном списке зарегистрировано более 44 тыс. доноров, но их катастрофически не хватает. Процедура является сложной и имеет характерные особенности. Предлагаем разобраться в вопросе.

 Пересадка костного мозга: что это

 Кроветворные клетки формируются в костном мозге и способствуют образованию лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, которые впоследствии попадают в кровь и циркулируют по организму. В медицине разделяют такие типы костного мозга:

1. Красный тип. Производит кроветворные клетки.
2. Желтый тип. Является своего рода резервом, где скапливаются жировые клетки, которые преобразовываются в стволовые при необходимости.

 Кому нужна трансплантация стволовых клеток

 Проведение операции рекомендуется в случае образования злокачественных опухолей и патологическом кроветворении. При этом каждый случай разбирается в индивидуальном порядке. Если выделять конкретные заболевания, то эффективность методики доказана при лейкозах, лимфогранулематозе, раке яичников. В случае отсутствия клинико-гематологической ремиссии операция не проводится.

 Как стать донором костного мозга

 Любой гражданин в возрасте 18-45 лет, без диагностированных хронических заболеваний может предлагать свою кандидатуру на роль донора. Но при принятии такого решения важно понимать несколько важных моментов:

• менять решение под влиянием страха нельзя, так как от него зависит жизнь другого человека, возможно – ребенка;
• методов забора биологического материала всего два, наиболее подходящий из них выбирать придется самостоятельно;
• отказаться от медицинского обследования и подготовки нельзя.

 Определение типа костного мозга

 Типирование костного мозга является обязательной процедурой перед операцией. Она необходима для того, чтобы закрепить донора за пациентом с таким же HLA-генотипом. Для этого производят сбор крови в пробирку (аналогично обычному виду анализа). Полученные результаты регистрируются в общероссийской базе доноров, что помогает своевременному нахождению кандидатур во всех клиниках России.

 Как проходит процесс донации стволовых клеток

 После получения результатов обследования и одобрения кандидатуры, начинается процесс забора костного мозга. Осуществляется он одним из двух способов:

1. Сбор гематологических клеток из тазовой кости в процессе операции под общим наркозом. Восстановление клеток в организме донора наступает спустя 10-14 дней.
2. Сбор клеток через периферическую вену. Длительность процедуры до пяти часов, восстановление пациента – через неделю.

 Важно! Оба метода абсолютно безопасны. После проведения манипуляций донор не чувствует изменений в организме, так как отдает малую часть материала (около 5%). Такого количества достаточно, чтобы восстановить кроветворение и иммунитет больного. Если после переливания костный мозг приживается, то угроза жизни исчезает.

 Что происходит после утверждения на роль донора

 Этап 1. На начальном этапе поисков генетически подходящего донора изучается информация о потенциальных кандидатах. Отображается она в компьютерном банке.

 Этап 2. Далее проводится лабораторное сравнение, в ходе которого изучают характеристики крови больных и доноров. Как только удается найти пару с совместимыми параметрами, представители клиники созваниваются с донором и предлагают оказать помощь. Если кандидат дает согласие, оформляется письменное соглашение.

 Этап 3. На следующем этапе донор сдает 9 мл крови для проведения типирования костного мозга. Сделать это можно не только в медицинском учреждении, где будет проводиться операция, но и по месту жительства. В таком случае анализ будет передан в лабораторию типирования клиники, которая проводит трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Время изучения материала составляет около 8-10 дней.

 Этап 4. В случае совпадения данных, донор проходит медицинское обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний.

 Этап 5. Данный этап включает в себя подготовку к операции, ее проведение. Для этого донор посещает медицинское учреждение дважды. Первый сеанс занимает до 2 дней. Второй проходит не ранее чем через 2-3 недели, но длительность нахождения в клинике здесь составляет 7-9 дней (изменяется в зависимости от выбранного метода).

 Этап 6. После осуществления манипуляций донору рекомендуют соблюдение определенного режима, выдают больничный лист и обеспечивают медицинское страхование сроком на один год. Если он проживает в другом городе, клиника компенсирует и такие расходы как проживание, питание, проезд.

Противопоказания к донорству

 Пренебрежение противопоказаниями в виде некоторых видов заболеваний может сказаться негативным образом не только на доноре, но и больном, получающем помощь.

 Именно поэтому врачи так категоричны – они избегают различного рода рисков, подбирая людей без хронических болезней. Иная ситуация с пациентом, которому нужна операция. Вследствие болезни он проходит серьезное лечение, которое способствует уничтожению поврежденного костного мозга, а значит его организм и так ослаблен.

 Стать донором костного мозга может любой человек, который сдает кровь, так как противопоказаний к первому пункту значительно меньше, чем ко второму. Другим лицам придется пройти определенный перечень процедур, но спасенные жизни того стоят. Также не стоит бояться самой операции, процесс безопасен и не нанесет вред здоровью донора.