Лечение нейробластомы

26.05.2021, 05:43

Нейробластома – это разновидность рака, которая возникает из не сформировавшихся нервных клеток. Чаще всего опухоль образуется в головном мозге детей до 5 лет, а также в области живота и надпочечников у взрослых. Реже местами локализации становятся шейная ткань, грудная клетка и тазобедренная часть. Несмотря на это, новообразования могут возникать вдоль всей симпатической нервной системе.

Факторы риска при нейробластоме

Обстоятельства, при которых вероятность образования опухоли увеличивается, есть не что иное, как фактор риска. Если говорить о взрослых, то здесь нужно рассматривать образ жизни. Отсутствие сбалансированного питания, злоупотребление алкоголем, курение и малоподвижный образ жизни – первичные аспекты, провоцирующие заболевание. Что касается окружающей среды, ее влияние на заболевание не доказано, так как статистика в разных частях мира почти не отличается.

Единственным доказанным моментом, увеличивающим вероятность образования опухоли, считается наследственность. Однако процентное отношение подобных случаев не так велико (от 1 до 2%). Возраст пациентов с наследственной предрасположенностью к нейробластомам значительно меньше – он составляет 9 месяцев.

Внимание! Помимо этого, у малышей возможно развитие нескольких опухолей в разных органах. В таких случаях важно пройти обследование, чтобы не перепутать множественные образования с метастатической нейробластомой.

Виды лечения нейробластомы

Перед выбором метода лечения нейробластомы устанавливается группа риска.

Процедура осуществляется путем определения места локализации новообразования, стадии болезни и иных индивидуальных особенностей. К возможным вариантам терапии относятся: наблюдение, хирургическое вмешательство, гормональная терапия, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Наблюдение

В некоторых случаях нейробластомы проходят самостоятельно – такое явление называется регрессией. Поэтому методика, предполагающая постоянное наблюдение без активного лечения, имеет право на свое существование. Чаще всего этот вариант используется при работе с маленькими детьми, состоящей в низкой группе риска.

Хирургическая операция

Для радикального удаления первичной опухоли используется оперативное лечение.

В последние годы методику начали применять и в случаях развития метастатических или местнораспространенных нейробластом. Важно знать, что в некоторых ситуациях одной операции бывает недостаточно, поэтому если после первичного хирургического вмешательства новообразование не уменьшается в размерах, возможно повторение процедуры в ближайший срок.

Гормональная терапия

Под ГТ подразумевается употребление лекарств, препятствующих выработке естественных гормонов или их взаимодействию с рецепторами. Наиболее часто вариант лечения используется при раке молочной железы. Методика позволяет не только останавливать развитие образования, но и достигать ее полного или частичного разрушения. Преимуществом гормональной терапии является возможность самостоятельного лечения, так как все таблетки имеют низкий уровень токсичности.

Химиотерапия

В обществе бытует мнение, что под лекарственной терапией подразумевается исключительно химиотерапия. На самом же деле в ее перечень входит 4 категории, но о каждой из них нужно говорить отдельно. Сама же ХТ имеет 3 типа схем: высокоэметогенные, средние, а также низкие. Для определения типа лекарственных комбинаций химиотерапевт пользуется особыми таблицами.

К сожалению, такая методика имеет недостатки в виде побочных эффектов. Наиболее распространенными среди них считаются воспаление слизистой полости рта, приступы тошноты и рвоты, ослабление волосяных луковиц и как следствие их выпадение, а также снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Чтобы облегчить подобное состояние, лечащий врач назначает специальные препараты.

У лекарственных препаратов, предназначенных для ХТ разные принципы действия, то есть все случаи болезни индивидуальны и требуют соответствующего подхода. Некоторые пациенты лечатся одним препаратом, другие – несколькими. Также химиотерапия может комбинироваться с иммунотерапией. Делается это для того, чтобы усилить эффект от лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, как метод лечения, появился относительно недавно, но уже успел обрести популярность и доказать свою эффективность. Как и в других вариантах терапии, препараты из этой категории имеют разный механизм действия.

Одни препятствуют развитию злокачественного образования с последующим уничтожением, другие усиливают деятельность иммунной системы с целью самостоятельной борьбы. Побочные эффекты также имеются. Выражаются они в виде конъюнктивита, воспалений на языке, сложностей с речью.

Лучевая терапия

Принцип действия ЛТ основан на применении радиационной терапии, поэтому проводится она по строгим медицинским показаниям. Во время процедуры радиоактивный пучок должен соответствовать форме образования и направляться максимально точно. Назначается такой вариант лечения в следующих случаях:

активное распространение метастазов;
наличие опухоли, которую нельзя удалить с помощью операции;
отсутствие эффекта после применения цитостатических препаратов;
в качестве предотвращения рецидивов.

Таргетная терапия

Отличительной чертой ТТ от ХТ является воздействие препаратов строго на опухоль. Это значит, что злокачественные клетки для данного вида лечения – это мишень, попадание в которую останавливает распространение метастаз. Побочные действия здесь маловыраженные, что в большинстве случаев позволяет пациенту вести привычный образ жизни, не находясь на стационарном лечении. Если последствия все же есть (кожная сыпь, слабость, диарея), врач назначает дополнительные препараты, дает рекомендации в виде соблюдения режима дня, диеты и запрещает применение народных методов лечения.