Лучевая терапия при онкологии

 Лучевая терапия, наряду с химиотерапией и оперативным вмешательством, относится к главным методам лечения онкологии.

Принцип действия лучевой терапии основывается на свойствах энергетических частиц, х-лучей, гамма-лучей и электронных лучей разрушать ДНК злокачественных клеток, замедлять их бесконтрольное деление и рост. Это приводит к повреждению с дальнейшей гибели клеток, препятствует развитию злокачественного процесса. Один сеанс лучевой терапии (радиотерапии, радиационной терапии) не даст должного результата. Она может длиться недели и месяцы, в зависимости от стадии заболевания, локализации патологических процессов и эффективности проводимых процедур.

 Показания к лучевой терапии

 Лучевая терапия назначается в следующих случаях:

1. Новообразование имеет низкую степень злокачественности. Необходимость в других лечебных методах отсутствует.
2. Опухоль располагается в труднодоступных местах, которые препятствуют проведению операции. Радиационная терапия назначается в качестве единственно возможного метода лечения.
3. После проведения операции, с целью предупреждения рецидива болезни. Облучаются зона патологического очага, а также отдаленные органы и области.
4. Чтобы уменьшать размеры новообразования для доступности и/или облегчения хирургического вмешательства.
5. В процессе операции для локального воздействия на очаг, без вреда на близлежащие ткани, а также, чтобы уменьшить размеры или полностью уничтожить отдаленные вторичные очаги.
6. Наряду с другими методами, для повышения эффективности лечения.

 На терминальных стадиях патологии радиотерапию назначают в качестве паллиативного лечения. Она способна ослабить симптоматику и состояние пациента.

 Виды лучевой терапии

 Существует несколько видов радиотерапии, оптимальность назначения которых зависит от типа и размера образования, локализации опухолевых процессов, расположения их по отношению к здоровым участкам, чувствительных к излучению, ранее проведенных лечебных мероприятий, возраста, общего состояние пациента и т.д.

 Для дистанционной лучевой терапии характерно использование внешнего источника излучения для генерации радиационных пучков (фотонов, электронов). Под ионизирующее облучение попадают новообразование с близлежащими тканями. Данная методика подразделяется на несколько видов: трехмерная конформная, с модуляцией интенсивности пучка, под контролем визуализации, протонная и стереотаксическая.

 Брахитерапия является высокоточным контактным методом радиотерапии. Предусматривает внедрение радиоактивного источника в очаги поражения с дальнейшим разрушением их изнутри. Бывает внутриполостной и внутритканевой.  

При системной лучевой терапии, воздействие радиоактивных лекарственных препаратов на опухоль достигается путем распределения их по системному кровотоку. Они могут вводиться в организм больного пероральным способом (посредством приема радиоактивных таблеток) или внутривенным введением.    

 Этапы проведения лучевой терапии

 Лучевая терапия предусматривает прохождение нескольких этапов. Каждый из них отличается особенностями и требует соблюдения правил. От их выполнения зависят эффективность лечения, а также риск развития негативной реакции организма.

 На подготовительной стадии требуется первичная консультация с радио терапевтом, который определит актуальность применения радиотерапии и подходящий способ проведения. Важно уничтожить опухолевые клетки и при этом защитить здоровые.

Далее необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы уточнить локализацию злокачественных процессов и оценить состояние близлежащих к ним тканей.

 Процесс планирования предусматривает расчет разовой и суммарной дозы излучения, оценку различных рисков. Он проходит с участием радио терапевта, медицинского физика и рентгенолаборанта. В некоторых случаях возникает необходимость в маркировке опухоли путем имплантации специальных маркеров.

От пациента требуется:

• избегать попадания на кожные покровы ультрафиолета;
• не пользоваться косметикой, раздражающими веществами, антисептиками;

 Любые аллергические проявления, кожные высыпания и опрелости перед проведением процедуры необходимо устранить. Для этого врач назначит препараты.

 Сама процедура лучевой терапии не вызывает болевых ощущений и длится от 15 минут до получаса. Во время сеанса пациент не должен двигаться, дыхание должно быть ровным и спокойным. Для поддержания двусторонней связи со специалистом предусмотрен громкоговоритель. Лечение предусматривает несколько сеансов. Их продолжительность, количество и систематичность определяется в индивидуальном порядке в соответствии с составленным врачами планом.

 Во время прохождения курса терапии пациенту необходимо:

• сбалансировать меню – в рационе должны присутствовать продукты, которые богаты витаминами и минералами;
• нормализовать питьевой режим, то есть ежедневно употреблять 2-3 литра жидкости в виде фруктовых соков, минеральной воды, чая, компотов и морсов;
• во время терапии не употреблять спиртные напитки, не курить;
• пересмотреть свой собственный гардероб – следует носить просторную хлопчатобумажную одежду, которая не прилегает к облучаемому участку;
• не обрабатывать облучаемый участок лосьонами, дезодорантами, мазями, косметическими средствами, а также не тереть и не расчесывать его;
• избегать воздействия на обрабатываемую область ультрафиолета.

 Побочные эффекты от лучевой терапии

 В качестве побочных эффектов наблюдаются локальные кожные реакции в виде покраснения, зуда, жжения, болевых ощущений, шелушения. Обычно это временное явление, которое проходит самостоятельно после окончания терапии. Не исключается изменение показателей крови, может развиться анемия или нейропения. Лучевая терапия может сопровождаться тошнотой, утомляемостью, нарушением вкуса, потерей аппетита. О любом ухудшении состояния здоровья следует сообщить лечащему врачу.

 Во время реабилитации необходимо соблюдать щадящий режим, полноценно питаться. Следует учесть, что выздоровление невозможно без хорошего эмоционального настроения, соблюдения требований и прохождения контрольных обследований.