ДЦП у детей

 Детский церебральный паралич (далее по тексту – ДЦП) – это ведущая причина, неврологической инвалидности в детском возрасте, которая диагностируется у 1-7 детей на 1 тыс. здоровых. Под ДЦП понимается не одно заболевания, а различные двигательные расстройства, которые начинаются вследствие поражения головного мозга.

ДЦП носит прогрессирующий характер и требует постоянного лечения.

 Что такое ДЦП

 При церебральном параличе поражается центральная нервная система, один или несколько отделов головного мозга. При этом преимущественно нарушается двигательная и мышечная активность. Патологии могут подвергаться: зрительная система, слух, речь, психика. Возможны частые судорожные припадки.

Клинические проявления ДЦП различаются в зависимости от степени поражения, наличия сопутствующих заболеваний, скорости развития патологических процессов. Человек может пожизненно нуждаться в постороннем уходе или справляться с бытовыми проблемами без медицинской помощи. Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния больного, а также постепенному усилению симптоматики.

 Причины возникновения ДЦП

 Детский церебральный паралич – это не заразная патология, вызванная патогенными агентами. ДЦП является результатом острой гипоксии, приводящей к кислородному голоданию головного мозга, клеточной смерти, кровоизлиянию, родовых травм, инфекционного поражения и черепно-мозговых травм у ребенка до одного года.

Считается, что риск развития ДЦП увеличивается при следующих факторах:

• недоношенность, низкий вес новорожденного ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты;
• масса тела выше 4 000 грамм, при росте 54 сантиметров (крупный плод);
• слишком узкий таз женщины;
• резус-конфликт, групповая несовместимость плода и женщины;
• генные мутации, болезни щитовидной железы у женщины;
• гемолитическая болезнь у младенца;
• нахождение беременной под влиянием внешних факторов: профессиональный вред, курение, наркотические соединения, неблагоприятная экология.

 Таким образом, ДЦП может иметь врожденный или приобретенный характер. Ее форма и тяжесть устанавливается индивидуально детским врачом-невропатологом.

 Формы ДЦП

 Классификацию детского церебрального паралича проводят по многим критериям. В зависимости от локализации поражения заболевание протекает в пяти формах.

 Чаще всего диагностируют спастическую диплегию (болезнь Литтля). Здесь поражаются двигательные центры головного мозга. В результате нарушается нормальное мышц конечностей, преимущественно – нижних, нарушается их развитие и рост костей.

 При гиперкинетической форме повреждаются подкорковые структуры в организме. Наблюдается частое изменение мышечного тонуса, перемежающиеся спазмы. Ребенок отличается неловкостью, появляются излишние двигательные реакции, которые не свойственны здоровому ребенку. Симптоматика усиливается при страхе и волнении.

 Мозжечок поражается при течении заболевания в атонически-астатической форме, которая приводит к понижению мышечного тонуса. У малыша нарушается координаций движений и равновесий, появляется избыточный объем движений в суставах конечностей.

 Если поражаются сразу два полушария головного мозга, диагностируют самую тяжелую форму ДЦП – двойную гемиплегию. Она сопровождается выраженными всеми тоническими рефлексами с мышечной ригидностью. Нарушается глотание и речь. Ребенок не сидит, не стоит, не держит головку. При смешанном типе проявляется тяжелая симптоматика, которая присущая сразу нескольким формам.

 Симптомы ДЦП

 Клинические проявления ДЦП могут быть обнаружены непосредственно после рождения или в процессе осмотра 1-2 летних малышей. Заболевание сопровождается:

• изменением мышечного тонуса (расслабление чередуется напряжением);
• сильным мышечным напряжением с повышенными рефлексами;
• атаксией (нарушение согласованности движений и моторики);
• атетозом: медленными, гибкими движениями;
• тремором, неконтролируемыми, беспорядочными движениями;
• страхом, беспокойством или вялостью;
• проблемами со зрением, слухом, речью, глотанием, слюнотечением;
• судорогами (эпилепсией), умственной отсталостью и т.д.

 Родителям необходимо наблюдать за состоянием здоровья и развитием малыша. О наличии двигательных нарушений можно говорить при отсутствии важных навыков, которые владеют дети соответствующей возрастной категории. Ребенок не держит голову, не переворачивается с живота на спину, не сидит, не ползает, не стоит, не ходит.

 Диагностика и методы лечения ДЦП

 При подозрении на ДЦП ребенка необходимо посещение врача-невролога. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и направит малыша на прохождение диагностических мероприятий для исключения для других неврологических расстройств:

• сдача крови для проведения общего и биохимического анализов, который позволят исключить наличие инфекций, гормональные и метаболические нарушения;
• энцефалографию, а также УЗИ;
• транскраниальную магнитную стимуляцию;
• электромиографию, электронейрографию.

 Современная медицина не располагает методами, которые позволяют полностью избавиться от патологии. Лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, восстановление функций, предупреждение развития патологических процессов. Оно заключается в медикаментозной терапии, кинезиотерапии (массаж, лечебная физкультура), применении ортопедических средств, акватерапии, физиотерапии и т.д.

 При хирургическом вмешательстве врачи способны удлинить сухожилия и уменьшить мышечный тонус. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительные изменения. В противном случае у ребенка нарушается адаптация. Возможно развитие артроза, мышечной контрактуры, ухудшение дыхательных функций.