Спастическая диплегия: как помочь ребенку

 Спастическая диплегия – это наиболее распространенная клиническая форма детского церебрального паралича (ДЦП). Выявляется в 55-60% случаях и называется болезнью Литтла, в честь английского хирурга W.J. Little, который впервые ее описал.

 Спастическая диплегия – это неизлечимое заболевания. Главными задачами мероприятий, как в семье, так и на государственном уровне являются: создать комфортные условия существования больных детей, повысить их социальную адаптацию, максимально формировать способности к бытовой, общественной и прочей деятельности.

 Краткое описание болезни

 Спастическая диплегия объединяет хронические не прогрессирующие симптомы двигательных расстройств, а также сопровождается психическими и речевыми нарушениями. ДЦП может протекать в следующих формах:

• спастической тетраплегии – относится к наиболее тяжелому варианту;
• дискинетической – следствие гемолитической болезни новорожденных;
• атаксической или смешанной формах.

 Обратите внимание! Спастической диплегии присущ спастический тетрапарез, при котором у больного увеличивается мышечный тонус, приводящий к скованности и «непослушности» верхних и нижних конечностей. При данной форме патологии преимущественно поражаются ноги, менее – руки. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), спастической диплегии присвоен код G80.1.

 На эффективность реабилитационных мероприятий влияет тяжесть двигательных и интеллектуальных расстройств. Ситуация усугубляется наличием эпилептических припадков (симптоматической эпилепсии). Легкая и среднетяжелая формы патологии успешно поддаются систематическому целенаправленному восстановительному лечению.

 В большинстве случаях при спастической диплегии двигательные нарушения подлежат минимальной коррекции. В то время, как социальная адаптация возможна, особенно – если у ребенка нормальное умственное развитие и функционируют руки.

 Причины спастической диплегии

 Патологию часто диагностируют у недоношенных детей. В таких случаях она вызвана внутрижелудочковыми кровоизлияниями, перивентрикулярной лейкомаляцией и другими факторами. Также спастическая диплегия может быть следствием:

• наследственной предрасположенности;
• гипоксии в период внутриутробного развития;
• влияния внешних факторов на женщину в период беременности (например, электромагнитное, рентгеновское или радиоактивное излучение);
• ряда родовых травм;
• приема медикаментозных средств, влияния курения, наркотических веществ, злоупотребления алкоголем, химических отравлений беременной женщины;
• инфекций в период вынашивания плода (токсоплазмоза, краснухи).

 В раннем детстве заболевание может быть вызвано воздействие токсических соединений, черепно-мозговыми травмами, желтухой, энцефалитом, менингитом и т.д.

 Клиническая картина

На клиническую картину влияет характер нарушений в головном мозге.

 При легком течении заболевания на протяжении первого полугода ребенок развивается в пределах нормы. Далее наблюдается постепенное снижение активности нижних конечностей (при полноценном функционировании верхних). Со временем способность к самостоятельному передвижению сохраняется, а нарушения интеллектуальных способностей не выявляются.

 Средняя степень тяжести болезни сопровождается выраженными расстройствами в работе нижних конечностей. Без специальных приспособлений больной человек не способен ходить. Наблюдаются незначительные отклонения в психике и интеллекте. Дальнейшая социализация возможна. Тяжелое течение вызывает характерную симптоматику с момента рождения. Работа ручек и ножек нарушена. В таком случае можно говорить лишь о частичной социализации.

 До достижении годовалого возраста дети со спастической диплегией:

• не удерживают и не поднимают головку;
• не могут самостоятельно переворачиваться;
• не интересуются яркими предметами;
• не ползают и не пытаются это сделать;
• не садятся и не сидят;
• не становятся на ножки;
• стараются не двигать больной рукой.

 По мере взросления ребенок начинает испытывать затруднения при ходьбе, походка приобретает неустойчивость, туловище при перемещении раскачивается или наклонено вперед. Малыш отличается медлительностью, он быстро утомляется, плохо обучается письму и чтению. Поражение головного мозга приводит к сходящемуся косоглазию, атрофии зрительных нервов, нарушения слуха и умеренному снижению интеллектуальных способностей. Рано формируется контрактура, деформируются позвоночник и суставы, задерживается психическое и речевое развитие. Редко заболевание сопровождается судорогами, а также непроизвольными движениями.

 Диагностика и лечение спастической диплегии

 Меры диагностики предусматривают комплексное обследование малыша. В задачу специалиста входит собрать анамнез и проанализировать клинические проявления болезни. Необходимо провести неврологический офтальмологический и осмотр.

В некоторых случаях целесообразно назначение:

• компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга;
• УЗИ, а также электронейромиографии.

 После постановки диагноза специалистом разрабатывается индивидуальная схема лечения. Цель лечебных мероприятий: предупредить дальнейшее развитие патологии, улучшить качество жизни, ускорить социализацию и повысить обучаемость пациента.

 Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов для снижения мышечного напряжения, улучшения работы головного мозга и активизации церебрального кровообращения. Коррекцию состояния проводят при помощи массажа, иглоукалывания или плавания. В обязательном порядке специалист назначает лечебную физкультуру, которая предусматривает активные и пассивные упражнения. Для малыша также важны занятия с логопедом и психиатром.

 Правильная терапия способствует осуществлению планомерной социализации малыша и повышению его уровня жизни до максимально возможных показателей. Родители не должны сдаваться и бросать больного ребенка. Его надо окружать любовью и вниманием – только в таком случае возможны положительные изменения.