Формы и проявления ДЦП
Под ДЦП принято понимать ряд нарушений, которые влияют на возможность человека самостоятельно передвигаться, стоять и держать осанку. В переводе слово «церебральный» означает нарушение в состоянии головного мозга, слово «паралич» касается трудностей, которые возникают с контролем мышц в дальнейшем.
Сегодня в мире насчитывается 17 млн. детей и взрослых людей с диагнозом ДЦП. В России это заболевание является наиболее частой причиной инвалидности и составляет 2-4 случая на 100 новорожденных. У детей, которые были не доношены, эта цифра является большей и достигает 50-100 случаев на 100 новорожденных.
Специалисты выделяют четыре категории ДЦП. Проявления каждой из категорий различаются, в зависимости от чего ребенку требуется разная помощь.
Спастическая форма предполагает высокое напряжение мышц. Данная форма является самой распространенной – ее доля превышает 85% всех случаев заболеваемости. Из-за повышенного мышечного тонуса периодично находятся в напряжении, включая состояние сокращения. Это усложняет любую деятельность пациента.
Атактическая форма включает в себя нарушения другого характера – координации движений и равновесия. Ребенок не в состоянии нормально ходить, быстро передвигаться и концентрировать свое внимание при других действиях.
Дискинетическая форма – это двигательная деятельность, которая не находится под контролем больного. Здесь подразумеваются движения конечностей, которые могут быть непроизвольными, медленными или, наоборот, частыми и прерывистыми. Ребенок также не может сидеть и ходить без помощи другого человека. В 20% случаях поражаются лицевые мышцы, на протяжении жизни сохраняются проблемы с глотанием. Иногда расслабление мышц сменяется временем их полного расслабления.
Смешанная форма сочетает в себе разные виды: одни преобладают сильнее, другие – меньше. Чаще всего встречается сочетание первой и третьей формы ДЦП.
Симптоматика ДЦП не ухудшается, однако может приобретать другие формы в том случае, если правильное лечение отсутствует (к примеру, жесткость мышц или их сокращение может усугубляться). Иногда развиваются дополнительные патологии в виде судорог, проблем со слухом, проблем с остротой зрения, отсталостью.
ДЦП принято классифицировать, исходя из частей тела, которые были поражены:
- гемиплегия (поражение одной из двух частей тела);
- диплегия (поражение одновременно двух частей тела);
- тетраплегия (поражение отдельно конечностей – рук или ног).
Если говорить о первопричине ДЦП, в 90% случаях патология возникает при поражении ЦНС, во время внутриутробного развития. Доля возникновения болезни после рождения составляет всего 10% и приходится на головной мозг.
Факторами риска в этом случае являются: недоношенность плода, его минимальная масса тела, гипоксия, вирусные поражения мозга, проблемы со свертываемостью крови, травма или частичное кровоизлияние, гемолитическая болезнь.
ДЦП может стать результатом проблем со щитовидной железой у будущей матери, плохих привычек при вынашивании плода (курение, прием наркотиков и спиртных напитков), а также других мутаций в генах. Отдельно стоит сказать об осложнениях во время родов – на сегодняшний день они включает 5-6% всех случаев ДЦП.