Аномалии развития ушной раковины

 Аномалии развития ушной раковины

 Аномалии развития ушной раковины – это врожденные патологии, которые характеризуются отсутствием частей ушной раковины или их деформацией. Наиболее известным и привычным заболеванием из этой категории является лопоухость.

 Данные статистики

 Аномалии развития ушной раковины у детей встречаются не часто. К примеру, частота новорожденных с таким заболеванием в разных концах мира составляет 0,5-5,4 из 10000. Если рассматривать данные европеоидной расы, то они не превысят 1 из 7000-15000. При этом у 75-93% людей патология отображается лишь на одном ухе, чаще – на правом. Также установлено, что мужская половина подвергается аномалии гораздо чаще.

 Аномалии развития ушной раковины: причины

 Обычно причиной патологии наружного уха становятся нарушения в процессе внутриутробного развития плода. Спровоцировать их могут следующие факторы:

1. Злоупотребление будущей матерью вредными привычками (алкоголь, наркотические препараты, табачные изделия и т.д.).
2. Внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, бледная трепонема, краснуха).
3. Перенесенные матерью болезни (сахарный диабет, опухоль яичников).
4. Употребление лекарств женщиной в период беременности (антибиотики класса тетрациклинов, гормональные препараты с содержанием йода и лития).
5. Физические тератогены (излучение при рентгене, длительное пребыванье в условиях с высокой температурой воздуха или использование лучевой терапии).

 Виды аномалий развития ушной раковины

 Чтобы облегчить оценку состояния здоровья пациента и выбор способа лечения, аномалии ушной раковины классифицируются на несколько классов.

 Анотия выражается в виде отсутствия ушной раковины. Часто сопровождается наращением хрящевого канала, который объединяет раковину со средним ухом.

 Микротия (полная гипоплазия) характеризуется недоразвитой или измененной формой ушной раковиной. Ее также принято делить на два вида:

1. Микротия с наращением канала, соединяющим раковину со средним ухом.
2. Микротия с наличием слухового отверстия.

 Недоразвитость средней трети ушной раковины отличается недоразвитостью строения центральной части уха – отсюда и название.

Гипоплазия верхней части уха может развиваться в виде таких патологий:

• свернутое ухо, другими словами – сгиб завитка;
• вросшая раковина – объединение верхушки задней стороны уха с головой;
• полная недоразвитость верхней трети уха — отсутствие верхушки завитка, верхней части ножки противозавитка, а также треугольнообразной и ладьевидной ямки.

 Лопоухость является врожденной патологией и выражена в виде увеличения угла расположения уха по отношению к голове. Встречается наиболее часто. Помимо этого существуют редкие патологии завитка и мочки ушной раковины: бугорок Дарвина, ухо фавна, раздвоенная мочка и т.д. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно.

 Симптомы дефектов ушной раковины

 С первых дней после рождения ребенка аномалия становится заметной.

При этом симптомы отличаются в зависимости от вида дефекта (дефектов). К примеру, признаками анотии является наличие бесформенного хрящика вместо полноценной ушной раковины, зачастую сопровождается дефектами костей лицевой части головы. При гипоплазии у ребенка отмечается замена раковины вертикальным валиком с мочкой (наличие слухового отверстия зависит от подвида заболевания).

 Симптомы гипоплазии средней части раковины – наличие нетипичных особенностей ножки завитка, чаши, а также козелка. Патология верхней трети сопровождается заворачиванием верхушки хряща и его срастанием с кожей головы. В случае лопоухости форма уха практически не меняется и отличается более гладкими контурами, а также увеличением угла между черепом и хрящом.

 Диагностика аномалии развития ушной раковины

 Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обратиться к отоларингологу. Для диагностики специалист обязан провести следующие процедуры: внешний осмотр, проверка слуха, оценка пороговой аудиометрии, ABR-tec, импедансометрия, а при необходимости – компьютерную томографию височных костей.

 Лечение дефектов ушной раковины

 Как правило, устранение аномалии проводится оперативно. Основными задачами при этом являются нейтрализация эстетических несовершенств, восполнение кондуктивной тугоухости, а также профилактика осложнений. Лучше всего проводить операцию по достижению ребенком возраста 6 лет, так как именно в этот период заканчивается формирование ушной раковины, а критика со стороны сверстников встречается редко. Длительность процесса и его сложность зависят от класса патологии.

Различают следующие методики хирургического вмешательства:

1. Отопластика. Позволяет восстановить природную форму уха.
2. Меатотимпанопластика. Дает возможность достичь проходимости слухового отверстия и скорректировать его внешний вид.
3. Слухопротезирование. Предполагает использование протезов и кохлеарных имплантов, проводится в случае стойкого ослабления слуха и двухстороннего поражения.

 Прогноз и профилактика патологий

 Для каждого пациента прогноз составляется индивидуально и зависит от степени проявления аномалии, а также своевременности обращения к отоларингологу. В 90% случаев операция проходит успешно: косметический эффект приемлемый, а ослабленный слух восстанавливается частично или полностью.

 Что касается профилактики заболеваний ушной раковины, то проводить ее может только будущая мать. Для этого необходимо отнестись к беременности с серьезностью:

• посетить и получить консультацию врача-генетика;
• отказаться от приема медикаментов без назначения врача;
• проходить рентгеновское обследование при острой необходимости;
• избавиться от вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение);
• своевременно обращаться к терапевту в случае TORCH-инфекции.

 Всегда помните, что здоровье вашего ребенка – в ваших руках!