Паллиативная помощь

 Паллиативная помощь

 Паллиативная помощь – это современный подход в медицине, который дает возможность улучшить качество жизни пациентов и снизить болевые ощущения в случае, когда стандартный протокол лечения уже не помогает. Паллиативная медицинская помощь позволяет справиться с физическими, психоэмоциональными и духовными трудностями, которые возникают на этом сложном жизненном этапе.

Согласно данным статистики, каждый год паллиативная помощь требуется порядка 40 млн. человек во всем мире, однако на практике она оказывается лишь 15% из них.

 Что такое паллиативная помощь

 Паллиативная помощь преследует цель не вылечить заболевание. Каждое мероприятие призвано уменьшить тяжелые симптомы патологии в запущенных случаях. Например, терминальная стадия рака не поддается терапии, однако можно уменьшить болевые ощущения, облегчить страдания, предоставить человеку на время медикаментозную, психологическую и социальную поддержку.

 Внимание! В большинстве случаях в паллиативной помощи нуждаются люди с патологиями сердца и сосудов (38-39%), респираторными заболеваниями хронического характера (10-10,5%), СПИДом (5,5%), а также диабетом (4,5%).

Данный список не является исчерпывающим. За получением помощи обычно обращаются родственники или люди с диагнозом почечная недостаточность, рассеянный склероз, неврологические патологии, врожденные пороки развитиями, нейробластома и другие неизлечимые патологические состояния.

 Принципы паллиативной помощи

 Паллиативная помощь в странах Европы базируется на стандартах, которые описаны в Белой книге. Это официальный документ ЕАПП (Европейская ассоциация паллиативной помощи). Паллиативная помощь основывается на следующих принципах:

1. Уважение и автономия пациентов. Неизлечимо больные люди наделены правом выбора места, а также способом получения помощи. Ко всем необходимо проявлять уважение. Не должны затрагиваться религиозные и личностные ценности.
2. Тесное взаимодействие с больным человеком и его близкими людьми. Паллиативные меры должны планироваться, а также осуществляться с их согласия.
3. Непрерывность, постоянство ухода, назначение лекарственных препаратов и контроль состояния человека с момента обращения вплоть до смерти.
4. Общение. Смертельно больной человек, как правило, становится замкнутым и неконтактным. Улучшение состояние возможно при доброжелательном общении.
5. Междисциплинарный и профессиональный подход. Паллиативная помощь охватывает работу не только врачей и медсестер, но других сотрудников отрасли – фармацевтов, фельдшеров, физиотерапевтов, волонтеров, сиделок, священнослужителей. Деятельность каждого из них важна и позволяет обеспечить интересы пациента.

 Внимание! В паллиативной помощи нуждаются не только пациенты, но и их близкие люди, который в этот период подвержены стрессу. Им необходимо оказать психологическую поддержку и научить, как правильно ухаживать за родственником.

 Виды паллиативной помощи

Паллиативная помощь бывает трех видов:

1. Хосписная помощь. Предусматривает всестороннюю заботу о неизлечимых пациентах и постоянное нахождение их в специальных социальных учреждениях – хосписах. Сюда попадают люди с неизлечимыми заболеваниями в терминальных стадиях, сильным болевым синдромом, которые не могут оставаться дома, если члены семьи не могут ухаживать за человеком в силу различных причин и в других случаях.
2. Терминальная помощь. Оказание всесторонней паллиативной помощи пациентам в критическом состоянии, за несколько дней или недель до смерти.
3. Помощь «выходного дня». Периодическая поддержка предоставляется близким людям больного человека, которые ухаживают за ним, но сами нуждаются в отдыхе. Пациента на некоторое время помещают в дневные стационары, специальные отделения при хосписе. Возможен выезд патронажных служб по месту жительства.

 Какой вид помощи оптимальный – это определяется консилиумом врачей.

 Способы оказания паллиативной помощи

 Паллиативная помощь может оказываться непосредственно по месту проживания человека, если у медицинского учреждения имеется транспортное средство.

 Необходимость в данном способе возникает из-за недостаточного количества специальных учреждений. Врач не находится с пациентом круглосуточно. Несмотря на систематические выезды волонтеров, практически вся забота лежит на родственниках.

Амбулаторная паллиативная помощь предусматривает посещение дневного стационара, а также получение консультаций медицинского персонала. Однако данный способ неприемлем в том случае, если у человека обнаружена тяжелая стадия заболевания и он не способен к самостоятельному передвижению.

 Постоянное нахождение человека в стационаре предусматривает круглосуточное оказание помощи медицинскими работниками, что рекомендовано на терминальных стадиях болезни. Но для многих больных важно перед смертью находиться рядом с родными людьми, несмотря на все физические страдания и душевные переживания.

 Цели паллиативной помощи

 Паллиативная помощь предназначена для таких целей:

1. Купирование нестерпимых болевых приступов посредством проведения симптоматической терапии. Каждое лекарственное средство должно назначаться врачом в зависимости от диагноза и состояния человека.
2. Оказание психологической поддержки больному и его родственникам, которые в течение длительного времени находится под влиянием стресса. Здесь необходима работа не только волонтеров, но и психологов.
3. Оказания социальной поддержки. Многие пациенты не знают, что для них становятся доступны некоторые социальные льготы, появляется возможность незначительно компенсировать затраты, связанные с болезнью, а иногда – улучшить жилищные условия. Профильные специалисты ознакомятся с социальными проблемами больных и информируют об их правах.

 Внимание! В России паллиативная помощь оказывается на основе законодательных актов, а также приказа Министерства здравоохранения.

Паллиативная помощь играет важную роль для облегчения общего состояния неизлечимо больных людей. Несмотря на любовь родственников, они не всегда могут обеспечить человека грамотным уходом. Ведь кроме отсутствия специальных знаний, им необходимо работать и заниматься повседневными делами, работой.